甲型鏈球菌．食人菌｜港人遊日感染「食人菌」亡　一文拆解甲型鏈球菌症狀+預防方法

【甲型鏈球菌/食人菌/日本/食肉菌】有港人在日本感染甲型鏈球菌引致壞死性筋膜炎菌（俗稱「食人菌」或「食肉菌」），其後離世，兒科醫生指甲型鏈球菌原來是引起猩紅熱的元兇，小朋友屬高危群組！連同甲型鏈球菌、麻疹、肺炎球菌、流感等傳染病在熱門旅遊地區如日本、東南亞等地傳播，部分傳染病可引致嚴重併發症。兒科專科醫生羅婉琪醫生，為各位父母拆解兒童感染的風險和預防方法，並提醒家長帶幼兒外遊前先為他們接種相關疫苗，提高保護力。

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食人菌｜日本中毒性休克案例增 源頭鏈球菌可致猩紅熱

本月初一名港人在日本因病離世，衞生署確認他曾感染甲型鏈球菌引致壞死性筋膜炎。日本今年初起錄得甲型鏈球菌導致的中毒性休克病例亦激增，據報今年首兩個月已錄得逾378宗個案，而且遍佈全國。

羅醫生表示，甲型鏈球菌即可引起猩紅熱的細菌，兒童是其中一個高危群組，本港過去亦有學校爆發案例，傳染性高。她近日處理了一宗雙重感染個案，一位兩歲小朋友原已確診甲型流感，但由於持續發燒6日不退，家長擔心下再帶小童求醫，即發現同時感染甲型鏈球菌，馬上獲處方抗生素治療。

小童感染甲型鏈球菌後可出現急性咽喉炎，如果引起猩紅熱，病人的舌頭表面會變得像士多啤梨般紅色和凹凸，身軀和頸部會出現砂紙般粗糙的紅疹，亦有機會出現肺炎、中耳炎等，罕見情況下會導致中毒性休克，足以致命。目前沒有針對甲型鏈球菌的疫苗，因此更需慎防飛沫和口鼻分泌物傳播。

▲ 日本是港人的熱門旅遊勝地。istock圖片

食人菌｜2歲女阿聯酋染麻疹 日本爆群組個案

早前一名27個月大女童於阿聯酋抵港後確診麻疹，年初亦有11個月大BB仔於本地感染。本港麻疹個案陸續增多，僅三月已錄得成人到馬來西亞、印尼等地外遊感染個案。日本、台灣亦出現群組感染。羅婉琪醫生表示，麻疹經空氣和飛沫傳播，傳染力非常強，沒有足夠抗體人士「十個人接觸到九個會中」。麻疹徵狀包括發高燒、紅疹、眼紅和出現類似感冒的病徵，嚴重個案可併發肺炎、腦炎等，有機會致命。

本港兒童免疫接種計劃會為一歲和歲半小童接種包含麻疹的混合疫苗，羅醫生指出，接種第一劑疫苗後對麻疹保護力可達80%以上，完成兩劑接種更可提升至97%，建議家長在小童完成兩劑接種後才外遊。若必須帶幼兒出遊，亦可在一歲前提早接種麻疹疫苗，惟打針後約需兩周才能產生足夠抗體。不過，即使一歲前打過麻疹疫苗，仍需依原定計劃於一歲及歲半打針，而達到最高及持續的保護。接種疫苗後亦非百分百保障，到高危地區時應避免到人多擠逼的地方，戴口罩和勤潔手。
 
食人菌｜流感高峰期未完　甲型乙型齊流行

北半球仍處於流感高峰期，而不同地區流行的流感類型亦不同，例如中國南方省份、日韓目前流行乙型流感，台灣和歐美主要為甲型流感。羅醫生表示，留意到診所早前較多小朋友感染甲型H1或H3流感，近日則以乙型較常見。即使今季「中過招」感染流感，仍有機會感染流感的其他類型，「如果感染的是甲型H1流感，身體只會產生H1的抗體，對甲型H3和乙型沒有保護力。」她又指，接種流感疫苗後仍有機會受感染，但可降低出現嚴重併發症的風險，亦可加快復康。
 
食人菌｜染肺炎球菌病情急速惡化　幾日內肺由清變花

肺炎球菌在各地亦有案例。羅醫生指出，肺炎球菌感染的病情可短時間內惡化，本月一位歲半的小童，因高燒、鼻水和咳嗽入院，原以為是感冒，惟入院後急速變差，「愈來愈多痰和氣喘，入院時肺片仍然是清的，幾日後再照已經花了，即出現肺炎。」經化驗始驗出肺炎球菌，留醫一周才康復出院。肺炎球菌嚴重可致侵入性肺炎球菌病。現時小童可接種13價或較新的15價肺炎球菌疫苗，減少感染風險。

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資料來源：兒科專科醫生羅婉琪醫生、衞生防護中心

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責任編輯：王明芳